Afinal, como funciona a terapia cognitivo-comportamental (TCC)?

Se você está procurando por um psicólogo, é comum que fique em dúvida sobre o funcionamento das diversas abordagens de psicoterapia. Cada um desses referenciais teóricos tem um modelo diferente para explicar as questões humanas.

Desenvolvida pelo médico estadunidense Aaron Beck, a TCC é uma abordagem de terapia eficaz para uma ampla gama de condições – como, por exemplo, os transtornos de ansiedade e a depressão.

Ela se baseia no conceito de que são nossas interpretações dos eventos que produzem nossas respostas emocionais e comportamentais. Ou seja, devemos estar atentos aos pensamentos que temos nos diferentes eventos do nosso cotidiano.

Neste artigo, você vai entender melhor como funciona a terapia cognitivo-comportamental. Explicarei o que é a TCC, suas características, e como ela acontece na prática. Vamos lá?

O que é a terapia cognitivo-comportamental?

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma abordagem de psicoterapia desenvolvida pelo psiquiatra estadunidense Aaron Beck, entre os anos 1960 e 1970.

Seu conceito central é chamado de modelo cognitivo. Segundo ele, as nossas respostas emocionais e comportamentais são influenciadas pela maneira como interpretamos os eventos.

Nas palavras de Beck, não são as situações em si que determinam o que as pessoas sentem e fazem, mas sim como elas interpretam esta situação. 

Podemos esquematizar o modelo cognitivo da seguinte maneira:

Situação ou acontecimento

↓

Pensamentos automáticos

↓

Reações (emocional, comportamental e fisiológica)

Dessa forma, as reações das pessoas sempre ficam mais claras, depois que entendemos o que elas pensaram a respeito de um determinado evento.

Como funciona a terapia cognitivo-comportamental?

Na lista abaixo, separei alguns aspectos importantes do funcionamento da TCC. Confira-os:

1. Colaboração;
2. Conceituação;
3. Plano de tratamento individualizado.

Entenda em detalhes como funciona a terapia cognitivo-comportamental:

1. Colaboração

A TCC é uma terapia colaborativa, isto é, terapeuta e paciente estão constantemente trabalhando juntos. 

Nas primeiras sessões, o psicólogo investiga as diferentes áreas da vida do paciente, entendendo suas principais dificuldades. Em seguida, são estabelecidos objetivos para o processo terapêutico.

Assim, a cada sessão, são dados pequenos passos em direção a esses objetivos, estabelecidos pelo paciente.

2. Conceituação 

Ao longo desse processo, a dupla também desenvolve colaborativamente uma conceituação das questões trazidas pelo paciente. 

Isto é, o paciente entende seus padrões de pensamentos e comportamentos, e a ligação deles com suas dificuldades atuais. É como se ele identificasse as “lentes” através das quais observa o mundo, notando certas regularidades.

Uma parte importante deste percurso é entender quais foram as experiências decisivas para a formação destes padrões de pensamentos e comportamentos. Os significados que damos automaticamente aos acontecimentos guardam relação com as nossas vivências, em especial, ao longo da nossa infância e adolescência.

Vários fatores influenciam este processo, como nossas relações familiares e escolares, a cultura, gênero, raça e orientação sexual, por exemplo.

Como você pode notar, o modelo da TCC enfatiza a colaboração, a descoberta e a participação ativa. 

3. Plano de tratamento individualizado

Com esta conceituação em mãos, terapeuta e paciente pensam em conjunto em estratégias para lidar com as dificuldades apresentadas. 

Também são levados em consideração os pontos fortes e os valores do paciente – aquilo que traz significado e propósito para a sua vida.

De acordo com as dificuldades, o terapeuta também propõe técnicas específicas para trabalhar nas sessões. As intervenções são baseadas em modelos que apresentem evidências empíricas de eficácia para aquela questão em particular. 

Como é uma sessão de terapia cognitivo-comportamental?

No início de cada sessão de TCC, terapeuta e paciente definem os assuntos específicos que vão trabalhar naquele dia.

Em geral, é comum que eles tenham relação com os objetivos que levaram o paciente à terapia.

Depois de decidirem os temas daquela sessão, os dois partem para o trabalho em si. As questões trazidas pelo paciente são conceituadas – ele entende seus pensamentos, emoções e comportamentos. 

Com frequência, o psicólogo faz perguntas para entender melhor os pensamentos de seu paciente, estimulando a curiosidade deste. 

Por exemplo:

• Quais experiências, ao longo da sua história de vida, foram importantes para te levar a pensar do modo como você pensa?
• Existem maneiras diferentes de olhar para uma situação específica?
• Você poderia fazer algo diferente nesta situação?

Portanto, é um trabalho em equipe a cada sessão, de modo que o paciente pode conhecer melhor o seu funcionamento, e também empregar ferramentas para lidar de outras maneiras com os acontecimentos de seu cotidiano.

Qual o objetivo principal da terapia cognitivo-comportamental?

O principal objetivo da terapia cognitivo-comportamental é que o paciente se torne seu próprio terapeuta.

Ou seja, com a terapia, ele pode desenvolver recursos e habilidades para lidar com as suas dificuldades, de modo que as sessões se tornem progressivamente mais dispensáveis.

Assim, o paciente entende o seu funcionamento atual, que o levou a buscar ajuda, e também estabelece maneiras diferentes para lidar com as situações, produzindo outras respostas emocionais.

Para quem é indicada a terapia cognitivo-comportamental?

Qualquer pessoa pode fazer terapia cognitivo-comportamental. Se você está enfrentando dificuldades no seu dia a dia, a psicoterapia é uma forma de obter uma ajuda especializada, a fim de desenvolver maneiras para lidar com estas questões.

Um dos princípios da TCC é de que ela seja culturalmente adaptada e também que adapte o tratamento ao indivíduo. Desse modo, o terapeuta cognitivo-comportamental terá a preocupação de adaptar o formato da terapia àquele paciente específico.

Quais transtornos a TCC trata?

De acordo com o livro “Terapia cognitivo-comportamental: teoria e prática”, de Judith Beck, até o momento, mais de 2.000 estudos científicos demonstraram a eficácia da TCC para uma ampla gama de transtornos psiquiátricos, problemas psicológicos e problemas médicos com componentes psicológicos.

Diversos estudos também mostraram que a TCC auxilia a prevenir ou reduzir a severidade de episódios futuros.

Entre os transtornos para os quais a TCC se demonstrou eficaz, estão:

• Depressão;
• Transtorno de ansiedade generalizada (TAG);
• Transtorno de ansiedade social;
• Transtorno obsessivo-compulsivo;
• Transtorno do pânico; entre outros.

Referências consultadas

• Terapia cognitivo-comportamental: teoria e prática – 3ª edição, de Judith Beck;
• Conceitualização de casos colaborativa, de Willem Kuyken, Christine A. Padesky e Robert Dudley.

Espero que você tenha gostado deste artigo, que fala sobre como funciona a terapia cognitivo-comportamental. Continue neste blog, e veja mais textos sobre saúde mental.